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Cateterismo cardíaco
Definición
Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón, por lo regular desde la ingle o el brazo.
Nombres alternativos
Cateterización del corazón; Cateterismo del corazón
Forma en que se realiza el examen
A usted se le da un medicamento antes del examen para ayudarlo a relajarse.
El médico limpia un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduce una vía intravenosa (IV) en una de las venas.
Se coloca una sonda plástica delgada más grande llamada vaina dentro de la vena o la arteria en la pierna o el brazo. Luego, se pasan sondas plásticas más largas llamadas catéteres hasta el corazón usando rayos X en vivo como guía. Luego, el médico puede:
- Tomar muestras de sangre del corazón
- Medir la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras del corazón y en las grandes arterias alrededor de éste
- Medir el oxígeno en diferentes partes del corazón
- Examinar las arterias del corazón
- Llevar a cabo una biopsia del miocardio
Si tiene una obstrucción, le pueden practicar una angioplastia y colocación de stent durante el procedimiento.
El examen puede durar de 30 a 60 minutos. Puede durar más tiempo si también se necesitan procedimientos especiales. Si el catéter se coloca en la ingle, por lo regular le pedirán que se quede acostado boca arriba durante unas cuantas horas después del examen para evitar el sangrado.
Además, le informarán cómo cuidarse cuando se vaya para su casa después del procedimiento.
Preparación para el examen
No debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El procedimiento se lleva a cabo en el hospital, y se le pedirá que lleve puesta una bata hospitalaria. Algunas veces, será necesario pasar la noche anterior al examen en el hospital. De lo contrario, usted ingresará al hospital en la mañana del procedimiento.
El médico debe explicarle el procedimiento y sus riesgos. Para realizarlo, se requiere una autorización firmada y con testigos.
Coméntele al médico si:
- Es alérgico a los mariscos.
- Ha tenido alguna mala reacción a un material de contraste o al yodo en el pasado.
- Toma algún medicamento, incluidos el Viagra yotros fármacos para la disfunción eréctil.
- Podría estar embarazada.
Lo que se siente durante el examen
El estudio es realizado por cardiólogos capacitados con ayuda de técnicos o personal de enfermería entrenado.
Usted estará despierto y podrá seguir instrucciones durante el examen.
Se puede sentir alguna molestia o presión en el sitio donde se colocó el catéter. Algunas personas experimentan alguna incomodidad por el hecho de tener que permanecer inmóviles durante el examen o por estar acostadas boca arriba después del procedimiento.
Razones por las que se realiza el examen
En general, este procedimiento se realiza para obtener información acerca del corazón y sus vasos sanguíneos. También se puede hacer para brindar tratamiento en ciertos tipos de afecciones cardíacas o para averiguar si necesita una cirugía del corazón.
El médico puede llevar a cabo el cateterismo cardíaco para diagnosticar o evaluar:
- Amiloidosis cardíaca
- Causas de insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía
- Arteriopatía coronaria
- Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas)
- Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
- Problemas con las válvulas cardíacas
Los siguientes procedimientos también se pueden llevar a cabo mediante cateterismo cardíaco:
- Reparación de ciertos tipos de anomalías cardíacas
- Válvula cardíaca abierta o estrecha (estenótica)
- Abrir arterias o injertos bloqueados en el corazón (angioplastia con o sin colocación de stent)
Riesgos
El cateterismo cardíaco conlleva un riesgo ligeramente más alto que otros exámenes del corazón; sin embargo, es muy seguro cuando lo realiza un equipo médico con experiencia.
Los riesgos abarcan los siguientes:
- Taponamiento cardíaco
- Ataque cardíaco
- Lesión a una arteria coronaria
- Latidos cardíacos irregulares
- Hipotensión arterial
- Reacción al medio de contraste
- Accidente cerebrovascular
Las posibles complicaciones de cualquier tipo de cateterismo abarcan las siguientes:
- Sangrado, infección y dolor en el sitio de la vía intravenosa o la vaina
- Daño a los vasos sanguíneos
- Coágulos de sangre
- Daño a los riñones debido al medio de contraste (más común en pacientes con diabetes y problemas renales)
Referencias
Davidson CJ, Bonow RO. Cardiac catheterization. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 20
Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.
Kern M. Catheterization and angiography. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 57.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
